Com novas tecnologias que facilitam o gerenciamento e atualização de dados, o setor de saúde está cada vez mais moderno e eficiente. O prontuário eletrônico é uma das provas de que a tecnologia veio para mudar a forma de realizar atendimentos e exames médicos.

Esses sistemas, como o prontuário eletrônico ou PEP em abreviação, mudaram a forma padrão de muitos hospitais, centros clínicos e consultórios médicos em relação aos atendimentos de seus pacientes.

Não é à toa que a tecnologia é considerada um dos principais catalisadores da inovação na área da saúde. Os registros médicos eletrônicos estão transformando o setor de saúde digital assim como no ramo de oficinas especializadas em alinhamento e balanceamento.

Esta ferramenta facilita aos profissionais da área uma compreensão mais abrangente e holística do histórico de saúde de um paciente, o que lhes permite fazer diagnósticos mais definitivos sobre o tratamento.

No entanto, o que muitos administradores de hospitais e clínicas não percebem é que existem alternativas incríveis no mercado, com vários recursos e preços acessíveis.

E por conta da tecnologia altamente avançada, até mesmo uma empresa que fabrica expositor pizza já implementa essa caracteristica em suas operações, formas de analisar e reunir dados dos clientes e fornecedores.

Portanto, no setor médico não poderia ser diferente, afinal, a tecnologia vem se provando uma aliada poderosa dos mais diversos segmentos e os profissionais da saúde têm muito a ganhar com isso.

O que de fato é um prontuário eletrônico ou PEP?

O prontuário eletrônico do paciente (conhecido como PEP) facilita o acesso às informações e histórico de saúde do paciente.

É derivado da definição de registro médico do Conselho de Medicina, que o define como um documento que contém todas as informações clínicas sobre um paciente. Quem conhece o assunto entende: o prontuário é muito mais do que apenas informações escritas.

Na verdade, é composto por anotações, exames, imagens e outras documentações que compõem os fatos médicos sobre a saúde do indivíduo. É semelhante a um manual que explica a condição médica do paciente.

E os sistemas implementados são semelhantes aos que funcionam em oficinas especializadas em troca correia dentada Land Rover, onde é possível averiguar as causas principais dos problemas e então ir anotando as possíveis soluções.

No entanto, até recentemente, o prontuário era composto principalmente de papel, não era digital. Um documento complicado, frágil e difícil de guardar. Porém, com o avanço tecnológico, o papel deu lugar ao formato digital.

Um prontuário eletrônico completo possui uma interface intuitiva, com recursos de fácil acesso e recursos inovadores como integração de dados e tem alguns pontos que precisam ser incluídos como:

• Identificação dos pacientes;
• Histórico de sintomas;
• Exames físicos;
• Diagnósticos hipotéticos;
• Diagnósticos finais;
• Tratamentos aplicados.

O prontuário eletrônico é um recurso que armazena e divulga as informações do paciente. É um método de registro de informações, anotações, exames, receitas e de fácil acesso.

Qual a importância de um prontuário eletrônico?

À medida que a saúde digital avança, os sistemas de informação empregados no setor têm uma variedade de novos recursos que podem ser utilizados para tomar decisões mais eficazes e oportunas.

No entanto, para aproveitar ao máximo essas ferramentas e entender o processo em tempo real, é extremamente necessário que as unidades e profissionais de saúde integrem prontuários eletrônicos com sistemas existentes para maximizar os resultados.

Essa integração apresenta dificuldades técnicas e administrativas, que exigem que as organizações tenham clareza sobre as normas, processos internos e princípios regulatórios que estão seguindo a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) e a Lei do Prontuário.

A integração de sistemas e equipamentos facilita a coleta de dados de todas as partes do histórico médico do paciente (públicos e privados). Funciona semelhante a coleta de dados em uma fabricante de seta de moto esportiva.

E permite o enriquecimento de detalhes importantes que os profissionais de saúde precisam para tomar a melhor decisão quanto ao tratamento, diagnóstico e conduta, esses detalhes são assertivos.

O objetivo é que os médicos tenham acesso aos históricos dos pacientes em diferentes níveis de atendimento.

Afinal, a abrangência geográfica do país é grande, a integração dessa capilaridade de informações é fundamental para o avanço tecnológico dos sistemas nacionais.

No entanto, para colher os benefícios da integração do prontuário eletrônico, é essencial que a interoperabilidade automática seja alcançada, o que permitiria a troca de informações em diferentes sistemas e plataformas.

Na tentativa de maximizar o acesso da equipe aos prontuários eletrônicos, muitos gestores descobrem que nem sempre é possível implementar a interoperabilidade da informação entre vários sistemas e ferramentas.

A infraestrutura dos estabelecimentos, inclusive, é uma das causas dessa questão. Em casos de tecnologia médica mais antiga, por exemplo, muitas vezes falta a integração de registros médicos e outras informações.

Os principais benefícios do prontuário eletrônico

Com o auxílio de uma equipe competente e conhecedora, a utilização de informações e conhecimentos sobre o paciente também possibilita o diagnóstico e o tratamento adequados.

Por isso é tão importante a transmissão de informações entre diferentes especialidades por meio do PEP, afinal, ele funciona tão bem quanto os sistemas em uma indústria de pasteurizador de leite industrial.

Vários procedimentos considerados complexos exigem que os profissionais tenham acesso direto a todos os procedimentos que são realizados.

Por exemplo, quais medicamentos são administrados durante um exame ou a dispensação de receitas pelos médicos plantonistas. E por isso, o prontuário eletrônico se torna tão benéfico. Outros pontos interessantes são:

O fim do papel

O método mais comum antes da implementação do PEP era registrar as informações em papel. Isto é, compilado manualmente os dados em arquivos para cada paciente. Com a tecnologia, a era do papel finalmente acabou.

O PEP é um dos mecanismos que fazem parte da Tecnologia Paperless. Onde a ideia é  fornecer acesso às informações enquanto minimiza erros ou confusão de comunicação causados ​​por processos manuais.

Tudo é armazenado em um único local. A redução do papel é amiga do ambiente e inovadora assim como no setor de construção e demolição, pois uma demolidora terraplenagem, por exemplo, já usa sistemas completamente digitais.

Cruzamento de dados

Antes, ao compilar as informações, era difícil e até impossível combinar os dados. Esse impedimento afeta negativamente a eficiência da transmissão e compreensão dos dados para todas as equipes.

Sem o prontuário eletrônico, poderia ocorrer um resultado de exame de saúde desconexo, pois era impossível obter prontuários antigos para cada paciente e a perda dos prontuários teria concentrado toda a história clínica.

Então a tecnologia ajudou muito a reunir os dados e informações relevantes para o setor médico, assim como foi no setor veterinário especializado em cuidados com American Bully Exótic e outros cães de raça.

Mais produtividade para os médicos

Após o PEP, a produtividade da instituição é muito maior em todas as etapas. O sistema e os dados coletados durante a transmissão ao prontuário do paciente são mais seguros e mais ágeis para a tomada de decisão e análise de cada caso.

Se o paciente passar pela triagem e informar ao médico que está com problema cardíaco, o médico terá acesso a essa informação durante a consulta, isso já facilita para o médico não prescrever um medicamento que possa ter um efeito negativo no coração.

Outro exemplo é se o paciente fizer ressonância magnética usando uma máscara tripla proteção tecido na instituição e retornar uma semana depois, mesmo que o médico seja diferente, não haverá problemas.

O profissional da saúde terá acesso a todos os dados anteriores e poderá acrescentar observações adicionais sem correr o risco de perder informações ou perder tempo em buscas.

Economia de tempo na solicitação dos exames padrão

No quesito produtividade, os prontuários eletrônicos agilizam exames comuns e padronizados dos mais diversos tipos. Um exemplo é a exigência de exames para gestantes.

Com o sistema, o médico pode deixar os pedidos separados em uma pasta e basta apertar o botão para imprimir. Não há necessidade de escrever um por um, basta criar um bloco todo e enviar ao paciente.

No entanto, é importante reconhecer que isso não significa que todos os exames tenham um formato específico, ou até mesmo padrão.

Quando há um procedimento específico, é possível saber sobre procedimentos anteriores e futuros, além de agendar sessões e solicitar pré-autorização para a operadora de saúde.

Já em casos de exames de rotina ou padrões, existem prontuários mais organizados e que ajudam a ter uma compreensão mais objetiva do caso de cada paciente.

Considerações finais

Os prontuários eletrônicos são verdadeiros aliados dos médicos modernos e ajudam a evitar erros de transcrição e legibilidade, problemas esses muito comentados entre os pacientes.

Isso garante uma maior segurança das informações passadas pelos médicos e a compreensão das necessidades e tratamentos podem ser entendidas por qualquer profissional que acesse o documento.

Por fim, o sistema também possibilita o compartilhamento de informações em tempo real com os diversos setores da saúde, o que garante ao profissional uma maior economia de tempo para se dedicar ao atendimento dos pacientes.

Esse texto foi originalmente desenvolvido pela equipe do blog Guia de Investimento, onde você pode encontrar centenas de conteúdos informativos sobre diversos segmentos.